Questões de Concursos de Enfermagem

A meningite tuberculosa é uma das complicações mais graves da tuberculose. Sua incidência tem sido reduzida em decorrência da vacinação com BCG.

A meningite meningocócica é uma doença epidêmica transmitida pela bactéria Streptococcus meningitidis, por meio do contato íntimo de pessoa a pessoa, pelas gotículas das secreções da nasofaringe.

É considerado caso suspeito de meningite aguda todo paciente que apresentar febre, cefaléia, vômitos, rigidez de nuca (ou abaulamento de fontanela no caso de lactentes), sonolência e convulsões.

Com relação à cólera, são medidas de controle eficazes: a oferta de água de boa qualidade e em quantidade suficiente, destino e tratamento adequados dos dejetos, destino adequado do lixo, educação em saúde, controle de portos, aeroportos e rodoviárias, higiene dos alimentos, além da vacinação específica, que apresenta alta eficácia e longa duração de imunidade, sendo recomendada durante as epidemias da doença.

A cólera é definida como uma infecção intestinal aguda, causada pela enterotoxina do Vibrio cholerae, que pode apresentar-se sob forma muito grave, com diarréia aquosa e intensa, com ou sem vômitos, dor abdominal e cãibras.

A principal medida de controle da dengue é a vacinação que confere proteção próxima a 100%. A vacina é administrada em dose única, com reforço a cada 10 anos, a partir dos seis meses de idade, nas áreas endêmicas e para todas as pessoas que se desloquem para essas áreas.

A dengue é uma virose cujo vetor é o mosquito do gênero Anopheles, que pode manifestar-se desde a forma benigna até a forma hemorrágica muito grave.

A leptospirose é uma virose cuja transmissão é intensificada durante as enchentes ou nos períodos de fortes chuvas, quando aumenta o contato do homem com águas contaminadas por urina de roedores.

São exemplos de intercorrências/complicações verificadas durante o transporte: perda do acesso venoso; deslocamento do tubo orotraqueal; obstrução de cateteres e tubos de drenagem; arritmias cardíacas; hiper ou hipoventilação; agravamento da dor e agitação psicomotora; cinetoses (incluindo a equipe de transporte) e hipotensão arterial.

Os fatores de estresse para a equipe de transporte e para o paciente durante o transporte aeromédico incluem a hipoxemia, o disbarismo, a baixa umidade relativa do ar, as vibrações, as forças acelerativa e gravitacional, as sobrecargas musculoesqueléticas e a tensão emocional.

Em pacientes com infarto do miocárdio e choque circulatório, são fundamentais, durante o transporte, a monitorização eletrocardiográfica contínua e a avaliação da pressão arterial.

Deve-se, de rotina, tomar alguns cuidados antes de retirar o paciente do local (ou hospital) de origem, como, por exemplo: verificar todo o equipamento que será utilizado (respirador, desfibrilador etc.), oferecer oxigênio suplementar (independentemente da gravidade do quadro do paciente), avaliar o trajeto inter-hospitalar a ser percorrido, avaliar acesso venoso (que deve ser de grosso calibre e estar pérvio), entre outros.

O oxigênio pode ser armazenado em cilindros de aço ou canalizado. Na maioria das instituições de saúde, o oxigênio é canalizado, devendo ser manuseado com cautela e ficar livre de fontes que favoreçam a combustão, tais como cigarros.

A queixa de dificuldade respiratória pode ser registrada no prontuário como dispnéia.

A nebulização é utilizada principalmente para fluidificar as secreções das vias respiratórias, devendo haver formação de uma névoa para melhores resultados.

O dispositivo mais simples para administração de oxigênio é o cateter nasal, feito de material plástico, com uma alça para fixação na cabeça e uma bifurcação própria para ser adaptado às narinas, através da qual se dá o fluxo de oxigênio.

Um paciente de 72 anos de idade encontra-se hospitalizado em uma unidade de clínica médica, como conseqüência de insuficiência respiratória, secundária a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Encontra-se limitado ao leito por estar em uso de cateter nasal, com oxigênio a 2 L/min. O médico orientou para que o paciente não ficasse sem o oxigênio por períodos prolongados. Para fazer sua higiene corporal, com a ajuda de um profissional de enfermagem, ele retira o cateter e vai rapidamente até o chuveiro para o banho de aspersão. Queixa-se que o oxigênio não o está ajudando, que continua com falta de ar e dificuldades respiratórias. Foram prescritas: avaliação dos sinais vitais, tapotagem e nebulização a cada 4 horas. Com base na situação hipotética apresentada, julgue os itens seguintes.

Na situação de PCR, caso não haja suspeita de lesão na coluna cervical, é indicada a hiperextensão do pescoço da vítima, podendo ser colocado um coxim sob seus ombros.

Quando for necessária a intubação traqueal, o auxiliar de enfermagem, para facilitar seu trabalho, pode deixar o material de aspiração, que inclui sonda de aspiração, luva estéril e sistema de vácuo funcionante, previamente preparado.

É dispensável o uso da pasta ou solução condutora nas duas pás, quando se utiliza o desfibrilador elétrico.