Questões de Concursos de Enfermagem

Entre as complicações que poderão decorrer da DPOC, pode-se citar as infecções respiratórias, as arritmias, a embolia pulmonar e o pneumotórax.

Os cuidados de enfermagem no pós-operatório de um paciente submetido a cirurgia intestinal devem incluir a vigilância e a previsão de complicações, como a obstrução mecânica, infecções intraperitoniais ou da incisão, deiscências, fístulas ou ruptura da ferida.

Os antagonistas dos receptores H2, que atuam diminuindo a secreção gástrica, são indicados no tratamento de úlceras.

O íleo paralítico funcional, ou íleo adinâmico, é uma condição patológica irreversível em que ocorre paralisia do movimento peristáltico devido a trauma ou toxina sobre a inervação intestinal.

Em casos de úlcera péptica, a mucosa gastroduodenal é freqüentemente comprometida devido a sua incapacidade de resistência à ação digestiva do ácido gástrico e da pepsina.

O enfermeiro deve, com base na entrevista e no exame físico, realizar avaliação completa dos sinais e sintomas do paciente, em especial daqueles relacionados a digestão, eliminação, hábitos alimentares, sensibilidade abdominal e hidratação.

A região ventroglútea (glútea ventral), embora pouco utilizada para injeção, é a que apresenta menores riscos de complicações.

A técnica ou método do trajeto em ?Z? pode ser aplicada na administração hipodérmica, sendo indicada quando se utiliza medicação irritante.

É contra-indicada a aplicação intramuscular na região dorsoglútea quando o paciente está de pé, pois, nesse decúbito, há contração dos músculos glúteos.

Estão descritas na literatura as lesões, relativamente freqüentes, do nervo ciático decorrentes de injeções intramusculares na região ventroglútea (glútea ventral).

A região glútea é adequada para injeções intramusculares, sendo a região do quadrante superior interno, região dorsoglútea, a mais utilizada.

Deve ser realizada uma aplicação intramuscular em uma criança de 4 anos de idade que deu entrada em um pronto-socorro. O enfermeiro pode realizar o procedimento no músculo deltóide, tendo em vista o fato de esta ser uma região de fácil acesso e segurança.

Na administração da heparina subcutânea, não se deve realizar a aspiração para verificação da presença de sangue, pois poderá haver formação de hematoma no local da injeção.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um paciente de 45 anos de idade, internado para tratamento de complicações decorrentes do diabetes, faz uso diário das insulinas NPH e da regular, conforme prescrição médica. O enfermeiro, ao preparar a medicação, decide associar as insulinas, a fim de minimizar o desconforto do paciente.

Nesse caso, o enfermeiro deverá, primeiro, aspirar a dose correspondente à insulina NPH (do frasco de doses múltiplas) para, depois, aspirar a dose do frasco da insulina regular.

As regiões externas dos braços e anteriores das coxas bem como as do abdome (entre os rebordos costais e as cristas ilíacas) podem ser utilizadas para as aplicações parenterais por via intradérmica.

Para a aplicação de injeção intramuscular na região dorsoglútea (glútea dorsal), três parâmetros anatômicos devem ser considerados: o grande trocânter do fêmur, a espinha ilíaca póstero-superior e a crista ilíaca.

Durante a instalação da sonda nasogástrica, o paciente deve ser posicionado em Fowler e o enfermeiro deve solicitar que ele faça a hiperextensão do pescoço.

A sondagem nasogástrica pode ser necessária quando o paciente não é capaz de alimentar-se por via oral. Nessa situação, os alimentos podem ser oferecidos em grande quantidade, várias vezes ao dia, ou gota-a-gota, de forma intermitente ou contínua. No primeiro caso a sonda deve ser mantida aberta a fim de se verificar se há distensão gástrica.