O paciente com tétano deve ser assistido com o mínimo de estímulos sonoros, luminosos e de manuseio, pelo risco de desenvolver:
hipertermia severa
convulsão clônica.
convulsão tônica
hemorragia gástrica
hipertensão arterial
O paciente grave ou agonizante está com as funções vitais muito comprometidas. Um dos sinais iminentes de falecimento pode ser identificado pela falência do sistema urinário quando o auxiliar de enfermagem observa
glicosúria
poliúria
nictúria
anúria
disúria
Das atribuições profissionais do Auxiliar de Enfermagem, constam as listadas abaixo, EXCETO:
circular em sala de cirurgia ortopédica;
realizar ações educativas no pré-operatório;
elaborar planejamento de ações de enfermagem para a equipe;
aplicar o Teste Tuberculínico e fazer a leitura do resultado;
cuidar do armazenamento e distribuição de vacinas em um posto de saúde.
Num dia agitado em um Pronto-Socorro, um auxiliar de enfermagem aplica uma injeção de antibiótico por via endovenosa no paciente errado. Tal situação, segundo o Código de Ética do Profissional de enfermagem, configura um caso de:
imprudência;
negligência;
imperícia;
erro técnico;
desatenção.
A interação psicodinâmica entre o trabalhador e seu trabalho é fator importante para o bem estar e a saúde mental do trabalhador, sendo INCORRETO afirmar que:
a criatividade e autonomia do trabalhador devem ter um canal de expressão adequado na sua função cotidiana;
os mecanismos de defesa diante de situações de insatisfação incluem a racionalização, a projeção, a repressão e a formação reativa;
os mecanismos de defesa não são patológicos, mas podem se transformar em doença quando bloqueiam a percepção do trabalhador;
as instituições podem ser transformadas, visando a constituição do trabalho como espaço de promoção da saúde;
a organização institucional é sempre desfavorável, e nunca possibilita um espaço de realização dos projetos de vida do trabalhador.
Na enfermagem, os acidentes de trabalho e as doenças ocupacionais podem afetar a saúde do trabalhador. Os tipos de lesão mais freqüentes nesse trabalho são:
lesões por acidentes pérfuro-cortantes, lesões oesteomusculares e reações cutâneas a agentes químicos;
lesões pulmonares, lesões do aparelho auditivo e osteomusculares em membros inferiores;
lesões decorrentes de quedas acidentais, reações cutâneas a agentes radioativos e doenças digestivas;
doenças do sistema tegumentar, lesões por esforços repetitivos (LER) e lesões do aparelho auditivo;
doenças infecto-contagiosas por contágio, lesões respiratórias e pulmonares, e doenças do sistema hematopoiético.
Todo profissional de saúde deve prestar informações claras e adequadas sobre os riscos do tabagismo à saúde, sendo correto afirmar que:
o alcatrão do cigarro é a substância que causa dependência, por seus efeitos psicoativos, e pela sensação de bem estar que provoca;
as mulheres fumam muito mais que os homens, tanto no Brasil como no mundo todo;
o tabagismo é uma questão de escolha, e as campanhas são dirigidas prioritariamente para as pessoas adultas;
o tabagismo passivo é controlado garantindo-se uma distância de quatro metros entre o fumante e o não-fumante;
o cigarro é considerado a maior causa de morte evitável, em todo o mundo, pela Organização Mundial da Saúde.
Nas situações de emergência por trauma, um cuidado que um profissional de enfermagem deve ter, após verificar as funções vitais e o grau de consciência da vítima, é:
imobilizar o pescoço e o tronco para evitar danos na eventualidade de fraturas de coluna;
sentar a vítima imediatamente dentro de um carro e enviar para o pronto-socorro;
virar a vítima em decúbito ventral para evitar aspiração em caso de vômitos;
aplicar qualquer analgésico que esteja à mão, para controlar a dor;
estimular a vítima a ficar de pé e deambular para evitar o choque.
No preparo psicológico de um paciente para uma cirurgia, o profissional de enfermagem deve:
responder parcialmente às perguntas do paciente, sem fornecer detalhes, mesmo que este insista em perguntar;
identificar o momento mais adequado para o preparo psicológico, que é quando o paciente faz perguntas ou manifesta interesse em conversar;
prestar as orientações pré-operatórias somente em grupos de pacientes, a fim de otimizar as informações;
não valorizar a comunicação não-verbal, dando mais atenção às manifestações verbais do paciente;
incluir todos os pacientes nas práticas religiosas coletivas, independente de suas religiões, a fim de estimular sua fé.
No uso do iodo radioativo para o tratamento do câncer da tireóide, os cuidados que a enfermagem deve tomar para evitar a contaminação ambiental incluem:
proteger todos os equipamentos e aparelhos do quarto do paciente com plástico;
liberar o paciente para deambular pela enfermaria comum, desde que usando avental adequado;
orientar a família a usar avental nas crianças, durante a horário de visita;
designar enfermeiras grávidas para o cuidado destes pacientes somente após o primeiro trimestre de gestação;
se for necessário fazer algum exame laboratorial, transportar o paciente em cadeira de rodas.
Em epidemiologia, o procedimento que identifica a fonte e modo de transmissão de doenças, seus fatores determinantes, e confirma o diagnóstico dos casos, denomina-se:
investigação epidemiológica;
controle de foco;
coleta de informações;
inquérito epidemiológico;
bloqueio vacinal.
NÃO constitui cuidado no preparo e administração de agentes quimioterápicos:
uso de luvas de látex;
uso de óculos e avental;
trocar de luvas a cada 30 minutos;
lavar as mãos antes e depois do preparo;
preparar o quimioterápico ao lado do leito do paciente;
Os artigos hospitalares são classificados quanto ao risco de infecção relacionada com seu uso, sendo considerados artigos críticos aqueles que:
não invadem tecidos estéreis do corpo;
penetram no sistema vascular;
entram em contato com a pele íntegra;
entram em contato com mucosas íntegras;
entram em contato com a pele não-intacta.
Em relação ao curativo no local da traqueostomia, é INCORRETO afirmar que:
o curativo da traqueostomia deve ser trocado diariamente, e sempre que necessário;
se preciso, fazer a aspiração endotraqueal antes do curativo;
a limpeza da pele ao redor do estoma deve ser realizada com solução iodada;
a presença de edema ou vermelhidão ao redor do estoma dever ser pesquisada a cada troca de curativos;
o procedimento adequado inclui a higienização das mãos e troca de luvas após a retirada do curativo anterior.
Constituem cuidados de enfermagem numa biópsia de pele por punção:
aplicar antibióticos tópicos na véspera do exame;
orientar o paciente para manter dieta líquido-pastosa dois dias após o procedimento;
manter à mão frasco com solução de formaldeído a 10% para receber a amostra;
avisar aos familiares sobre a duração do procedimento, que usualmente é de 3 a 4 horas;
orientar o paciente para evitar banho de aspersão por uma semana após o procedimento.
No preparo de um paciente para uma angioplastia coronariana transluminal percutânea, as orientações a serem fornecidas ao paciente incluem:
informá-lo que ficará completamente sedado e inconsciente durante o exame;
avisar que será utilizada uma artéria ou veia do membro superior esquerdo para o procedimento;
explicar que haverá a injeção de meio de contraste para determinar o local da lesão, podendo causar sensação de calor;
avisá-lo que a duração do procedimento é de mais de oito horas, durante as quais permanecerá deitado;
explicar que, caso perceba sintomas de angina, estes são normais durante o exame, não sendo preciso valorizá-los.
Hemorragias são condições de emergência, independente da área ou órgão do corpo acometido. A hemorragia nasal súbita denomina-se:
epistaxe;
hemoptise;
hemotórax;
esteatorréia;
hematêmese.
São cuidados de enfermagem a pacientes portadores de tétano acidental durante a sua internação
estimular familiares e parentes próximos a interagirem com o paciente durante o período em que estiver sedado;
diminuir a iluminação e o ruído ambiente ao máximo possível;
manter a temperatura ambiente mais alta que a corporal;
estimular o paciente a manter-se acordado e lúcido;
monitorar sinais vitais somente uma vez ao dia.
No cuidado direto a pacientes portadores de sarampo, o tipo de precaução de isolamento a ser tomado é:
nenhum;
entérica;
de contato;
respiratória por aerossóis;
apenas a precaução-padrão deve ser tomada.
Em pessoas idosas, a diminuição na atividade física, e as mudanças no padrão alimentar, com redução da ingesta hídrica e aumento de alimentos pastosos, pode levar a:
diarréia;
polaciúria;
incontinência fecal;
constipação intestinal;
incontinência urinária.