A gestão da RENAST envolve, de forma articulada,
responsabilidades dos gestores federal, estadual e municipal.
Cabe ao gestor federal a regulação e pactuação dos serviços
de saúde em nível nacional; ao gestor estadual, a regulação
e a pactuação no âmbito do estado e ao gestor municipal, a
execução das ações de saúde do trabalhador. A execução das
ações de vigilância sanitária, por exceção, é de competência
estadual, pois implica análise do contexto regional,
envolvendo, necessariamente, mais de um município.