Questões de Concursos de Enfermagem

Deve-se avaliar o ambiente domiciliar, as condições de organização, as barreiras estruturais, o armazenamento e as medidas necessárias para a terapia com o oxigênio.

A paciente e os membros da família ligados ao cuidado domiciliar deverão receber orientações quanto à necessidade de manter a terapêutica medicamentosa prescrita e identificar sinais e sintomas iniciais de possíveis complicações.

Antes da alta hospitalar, é importante avaliar os recursos disponíveis e os sistemas de apoio familiar.

É necessário promover o repouso da paciente no leito, instituir medidas de restrição hídrica e salina, assim como verificar o peso diário e a adesão dela ao regime terapêutico.

Após a realização de cada gasometria arterial, é fundamental avaliar a coloração, o movimento, a sensibilidade, a temperatura, o tempo de enchimento capilar e a qualidade do pulso no membro ou no local da punção.

O oxímetro de pulso deve ser de uso individual e desinfetado com polivinilpirrolidona-iodo (PVPI) tópico e não pode ser colocado em pele edemaciada ou lesada.

Devem-se avaliar periodicamente os parâmetros do ventilador e a aceitação da paciente, bem como as condições de limpeza e assepsia dos circuitos e conexões.

Como a ventilação instituída durante a internação exigiu a entubação ou a traqueostomia da paciente, toda manipulação das vias aéreas exigiu também técnica asséptica rigorosa.

Na situação considerada, há uma dificuldade do aparelho respiratório para eliminar o gás carbônico devido à obesidade, que atua adversamente contra o trabalho respiratório desenvolvido pelo diafragma e outros músculos da respiração.

O quadro de confusão e sonolência apresentado inicialmente pela paciente pode ser explicado pelo comprometimento da função respiratória, que levou a uma hipoxemia e hipercapnia, provocando aumento na pressão arterial pulmonar, fazendo que o lado direito do coração se hipertrofiasse por causa do trabalho aumentado para poder bombear o sangue contra a resistência alta através do sistema vascular pulmonar.

O índice de massa corporal da paciente é de, aproximadamente, 37,5, o que corresponde a classificação de sobrepeso, conforme a OMS.

Todo o quadro clínico apresentado pela paciente tem relação com os distúrbios metabólicos associados ao diabetes melito.

Valores de PaO₂ igual a 32 mmHg e de PaCO₂ igual a 75mmHg são compatíveis com o quadro da paciente.

A técnica de focalização envolve a utilização de questões ou afirmações que ajudam o paciente a ir além do assunto de interesse e tem como valor terapêutico a possibilidade de o paciente discutir temas centrais e manter direcionado o objetivo da comunicação.

As atividades de identificação dos problemas do paciente, de definição de objetivos e de acordo mútuo são relativas à fase de término do processo de relacionamento terapêutico.

Indícios vocais ou indícios de objeto são sinônimos e pertencem à categoria de comunicação não-verbal, como o espaço que, nesse caso, representa o meio ambiente onde vive o indivíduo.

A capacidade do enfermeiro de ser terapêutico depende de uma comunicação facilitadora e independe de suas qualidades pessoais.

A integração pessoal melhorada e o senso claro da identidade pessoal são alguns dos objetivos do relacionamento terapêutico direcionados ao crescimento do paciente.

Considere a seguinte situação hipotética. Um enfermeiro ofereceu a um paciente o dobro da dose prescrita de um diurético na hora de administrar os medicamentos do plantão noturno. O paciente apresentou aumento no volume e na freqüência urinária durante toda noite. O enfermeiro avaliou que sua conduta não chegou a causar agravo importante ao paciente, e assim registrou parcialmente as informações no prontuário do paciente, omitindo o erro ao administrar a medicação.

O profissional de enfermagem pode recusar-se a executar uma prescrição medicamentosa em caso de ilegibilidade.