Questões de Concursos de Enfermagem

Devem-se verificar sinais de hipercalemia no eletrocardiograma, expressos pelas ondas T altas, em pico, e monitorar a diurese.

A reposição hídrica estimula a excreção da glicose excessiva pelos rins e deve ser feita com soluções como o ringer lactato e a glicosada hipotônica.

Ao administrar a insulina intravenosa, deve-se atentar para a infusão contínua em separado das infusões de reposição hídrica, pois a suspensão no gotejamento pode ocasionar um novo acúmulo dos corpos cetônicos.

Considerando que a concentração plasmática de potássio na maioria dos casos é elevada, uma vez que a glicose leva o potássio do líquido extracelular para dentro das células, sua reposição é necessária somente quando o paciente apresenta quadro de desidratação.

Deve ser realizada uma monitoração rigorosa do estado hidroeletrolítico do paciente.

Uma meta a ser alcançada é explicar à criança e ao acompanhante as justificativas para a restrição de sal na dieta.

O estímulo à atividade física, a ingestão de dieta hiperprotéica e o encorajamento à realização de higiene corporal várias vezes ao dia são estratégias que devem ser instituídas.

Os dados apresentados confirmam os diagnósticos reais da NANDA: nutrição desequilibrada para menos que o exigido pelas necessidades corporais e integridade tissular prejudicada.

São fatores relacionados do diagnóstico volume excessivo de líquidos da NANDA: o anasarca, o ganho de peso e o edema periorbitário.

Na primeira etapa do processo de enfermagem, destacam-se os dados objetivos: o anasarca, a proteinúria, a diminuição do débito urinário, a dor e a anorexia.

Como medidas preventivas para se reduzir as infecções em sítios cirúrgicos, citam-se a administração de corticosteróides profiláticos, a realização de tricotomia em várias áreas próximas do local da cirurgia e a utilização de transfusão de sangue homólogo.

A infecção puerperal freqüentemente está associada a infecções endógenas da mulher e raramente se vinculam a medidas de assistência pré-natal ou ao trabalho de parto.

A Candida albicans é a espécie de fungo que mais prevalece em recém-nascidos infectados. A prematuridade, os procedimentos invasivos, a nutrição parenteral prolongada e o uso prévio de antibióticos são fatores de risco para infecções fúngicas.

Os principais modos de transmissão associados às infecções hospitalares neonatais são o contato (direto e indireto), a via aérea (por meio de tosse e espirros), os fluidos contaminados (fluidos intravenosos e sangue) e os vetores.

O banco de sangue é uma área de risco de grande potencial para transmissão de infecções, o que exige dos trabalhadores desse setor a utilização de equipamentos de proteção individual sempre que entrarem em contato direto com o sangue.

Em casos como o desse paciente, tendo em vista a sua idade, o enfermeiro deve estar atento a duas importantes complicações pulmonares durante o pós-operatório: pneumonia e atelectasia.

O enfermeiro deve fornecer apoio emocional durante o préoperatório, avaliando o nível de ansiedade do paciente e os mecanismos de enfrentamento e sugerindo métodos de redução da ansiedade, como exercícios de respiração profunda.

A perfuração intestinal é um diagnóstico de enfermagem da NANDA possível de ser levantado durante o pós-operatório, considerando os fatores de risco, como a idade e o tipo de cirurgia.

Considerando a Taxonomia II da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), o diagnóstico da enfermagem, que pode ser formulado no período do pósoperatório desse paciente, é o de integridade tissular prejudicada.

Antes da cirurgia, na coleta de dados para a elaboração do processo de enfermagem, o enfermeiro deve pesquisar história de sangramento nas fezes, cólicas abdominais, constipação e hábitos alimentares.