Cliente em período pós-operatório imediato de toracotomia, apresenta-se descorado, hipotenso, com rebaixamento do nível de consciência, grande quantidade de sangramento pelo dreno de tórax e oligúrico. O quadro apresentado é compatível com o choque
obstrutivo.
séptico.
hipovolêmico.
cardiogênico.
neurogênico.
O processo pelo qual se impede, detém ou previne o sangramento nas cirurgias, por meio de fios cirúrgicos, esponjas absorvíveis, sutura ou unidade de eletrocirurgia, é denominado
homeostase.
hemostasia.
hemoptise.
hematocrito.
hematêmese.
Por meio da Sistematização da Assistência de Enfermagem, o registro sucinto contendo informações pertinentes a acontecimentos ou intercorrências com o cliente, realizado pelo profissional de enfermagem, corresponde
à anotação de enfermagem.
à evolução de enfermagem.
ao histórico de enfermagem.
à prescrição de enfermagem.
ao diagnóstico de enfermagem.
As medidas profiláticas adotadas para evitar a disseminação dos micro-organismos causadores de infecções, no local de trabalho, estão relacionadas à
técnica séptica e lavagem das mãos.
ambiente arejado e lavagem das mãos.
proibição do fumo e troca periódica da caixa d'agua.
dedetização e limpeza ambiental.
uso de ar condicionado e controle do estado de saúde das pessoas.
O processo de esterilização que elimina todas as formas de vida (vegetativa e esporos), por meio de vapor saturado sob pressão, com temperatura que varia de 121 °C a 134 °C, é realizado por meio de
plasma de peróxido de hidrogênio.
estufa.
óxido de etileno.
autoclave.
ácido peracético.
A utilização de sonda de Foley de três vias na sondagem vesical de demora é realizada com o intuito de promover, especificamente,
o esvaziamento vesical.
o controle de débito urinário.
a irrigação vesical.
a prevenção de êmbolos.
o controle de incontinência urinária.
Os cinco sinais vitais incluem pressão arterial, pulso, respiração, temperatura e
pressão venosa central.
oximetria de pulso.
débito cardíaco.
ritmo cardíaco.
dor.
Um cliente submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio, há 3 meses, apresenta dor precordial, dispnéia e náuseas. Nessa situação, os cuidados pertinentes são:
manter decúbito lateral, administrar antiemético e oferecer líquidos gelados.
administrar vasoconstritor coronariano, preparar material de entubação e encaminhar para cateterismo percutâneo.
manter repouso, administrar vasodilatador coronariano e instalar oxigenoterapia.
administrar analgésico e anti-inflamatório, realizar teste cicloergométrico e jejum.
manter decúbito lateral, administrar diurético e vasoconstritor coronariano.
Um soro, com volume total de 1.000 mL, estava sendo administrado com 50 gotas/minutos. Em 3 horas foram infundidos, aproximadamente:
450 mL.
350 mL.
250 mL.
550 mL.
650 mL.
De acordo com o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (Resolução 311/2007), o profissional de enfermagem tem como deveres e responsabilidades
registrar no prontuário do paciente as informações inerentes e prescindíveis ao processo de cuidar.
assegurar à pessoa, família e coletividade assistência de enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência.
disponibilizar seus serviços profissionais à comunidade em casos de emergência, epidemia e catástrofe, demandando vantagens pessoais.
garantir a continuidade da assistência de enfermagem em condições que ofereçam segurança, exceto em caso de suspensão das atividades profissionais decorrentes de movimentos reivindicatórios da categoria.
recusar-se a executar atividades que não sejam de sua competência técnica, científica, ética e legal ou que ofereçam segurança ao profissional, à pessoa, família e coletividade.
A utilização da nutrição enteral e nasogátrica depende do estado nutricional do cliente. Assinale a alternativa correta:
A nutrição enteral é indicada quando o cliente não pode ingerir nutrientes pela boca e não está com o aparelho digestivo em funcionamento.
Para verificar se a sonda nasogástrica ou nasoenteral está no estômago, aspira-se a sonda com o auxílio de uma seringa para avaliar a presença de resíduos alimentares ou suco gástrico.
O cliente que está sondado não necessita de avaliação do balanço hídrico.
No procedimento de sondagem, nasogátrica ou nasoenteral, deve-se medir a sonda do lóbulo da orelha, passando pela ponta do queixo, até o apêndice xifóide, acrescentando-se mais 3 centímetros.
A oxigenoterapia é a intervenção mais comum para melhorar as trocas gasosas entre os alvéolos e o sangue, no entanto o oxigênio deve ser usado com cautela. Com base nessa informação, assinale a alternativa ERRADA
A avaliação dos valores dos gases sanguíneos facilita identificar a concentração de oxigênio adequada às necessidades do cliente.
Altas concentrações de oxigênio por tempo prolongado pode trazer complicações,entre elas, o edema, hemorragia e necrose das células alveolares.
A cânula nasal é um equipamento utilizado quando se necessita de alto fluxo de oxigênio (acima de 8l/min).
Algumas técnicas como: aspiração, drenagem postural, percussão e vibração podem melhorar o estado respiratório e reduzir o tempo de administração de oxigênio.
Durante a realização de curativos, o enfermeiro deve observar as características da ferida e ter conhecimento sobre o processo de cicatrização. Assinale a alternativa correta:
Os hormônios adrenocorticais estimulam a cicatrização, uma vez que aumentam a produção de colágeno.
O bom estado nutritivo do cliente, especialmente relativo aos níveis de proteína e vitamina C facilita o processo de cicatrização.
Na cicatrização por primeira intenção há uma intensa reação inflamatória, com mudança no exudato e odor.
A atadura apertada aumenta o suprimento sanguíneo e acelera o processo de cicatrização.
Sinais Vitais (temperatura, pulso, respiração e pressão arterial) é o conjunto de fenômenos objetivos indicadores das condições de saúde de uma pessoa. Em relação aos sinais vitais, as afirmativas abaixo são verdadeiras, EXCETO:
A temperatura normal pode variar de 35,8 a 37,8ºC e pode ser verificada por via oral, retal e axilar.
O pulso é um dos sinais vitais que pode nos dar informações importantes para o funcionamento do aparelho circulatório.
Pressão arterial é a pressão exercida pelo sangue contra a parede das artérias. A pressão máxima, ou seja, a pressão correspondente ao trabalho cardíaco ocorre durante a diástole e a queda da pressão correspondente ao repouso cardíaco
Ortopnéia é uma condição anormal na qual o cliente precisa sentar-se, ficar em pé ou usar muitos travesseiros quando deitado, para poder respirar.
Em relação ao cuidado de enfermagem aos pacientes em uso de medicação endovenosa é INCORRETO afirmar:
Deve-se sempre utilizar técnica asséptica para reduzir o risco de infecção.
A administração das drogas pela via endovenosa deve ser lenta, com avaliação constante da resposta do cliente.
A escolha da veia para aplicação endovenosa deve ser de fácil acessibilidade, com mobilidade reduzida, ausência de nervos importantes e estase fácil.
No caso de complicações como infecção local deve-se interromper a infusão, retirar a agulha, fazer aplicação de calor local e elevar o membro.
Conhecimentos sobre assepsia médica ou cirúrgica são indispensáveis na assistência de enfermagem em nível hospitalar ou ambulatorial. Assinale a alternativa ERRADA:
Cuidados como lavagem das mãos, banho e trocas freqüentes de roupas de cama são exemplos de assepsia médica.
A assepsia cirúrgica se relaciona com a ausência total de microorganismos através da esterilização e manuseio rigoroso do material estéril.
Na assepsia cirúrgica, objetiva-se proteger o cliente contra microorganismos presentes no próprio corpo ou transportados pelos profissionais.
A troca de curativos é um procedimento que utiliza assepsia médica.
Precauções é um conjunto de medidas técnicas usadas para impedir a disseminação de agentes infecciosos de um paciente para outro, para funcionários, visitantes e o meio ambiente. Considerando as precauções universais propostas pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças e pelo Comitê Aconselhador de Práticas de Controle de Infecções Hospitalares, assinale a alternativa correta:
Precauções por contato, aéreas e padrão.
Precauções aéreas, por gotículas, por contato e precauções padrão.
Precauções por gotículas, por contato e padrão.
Precauções aéreas, por gotículas e por contato.
O Acidente Vascular encefálico é uma patologia que envolve o comprometimento súbito da função cerebral por inúmeras alterações histopatológicas que envolvem um ou vários vasos sanguíneos intra ou extracranianos. As assertivas abaixo fazem parte da prescrição de enfermagem para os pacientes acometidos desta patologia, EXCETO:
Realizar e orientar para exercícios ativos nos membros afetados.
Orientar para que o paciente evite períodos prolongado sentado ou deitado na mesma posição.
Orientar para que as pernas fiquem suspensas sobre a lateral da cama por alguns minutos antes de ficar em pé.
Apoiar as extremidades com travesseiros, para evitar ou reduzir o edema.
No Brasil, a hipertensão arterial e as doenças relacionadas à pressão arterial são responsáveis por alta freqüência de internações hospitalares e atendimentos ambulatoriais. Assinale a alternativa ERRADA:
No preparo do paciente para a medida da pressão arterial, deve-se orientar para a não realização de exercícios físicos de 60 a 90minutos antes do procedimento.
O aparelho de coluna de mercúrio continua sendo o mais indicado para a medida da pressão arterial porque se descalibra menos freqüentemente do que o aparelho aneróide.
O ganho de peso e aumento da circunferência da cintura são índices prognósticos importantes de hipertensão arterial.
Na primeira avaliação de um paciente, verifica-se a pressão arterial em ambos os membros superiores, em caso de diferença, utiliza-se sempre o braço com o menor valor de pressão para as medidas subseqüentes.
A Influenza A é uma doença respiratória aguda causada pelo vírus H1N1, um novo subtipo do vírus da influenza. Assinale a alternativa ERRADA:
Este novo subtipo do vírus da influenza é transmitido de pessoa a pessoa principalmente por meio de tosse ou espirro.
Os sintomas podem iniciar no período de 1 a 3 dias após contato com esse novo subtipo do vírus.
Febre alta de maneira repentina (maior que 38ºC), tosse, dor de cabeça, dores musculares e dificuldade respiratória são sintomas que definem um caso suspeito.
Uma pandemia ocorre quando surge um novo vírus contra o qual a população não está imunizada e não há vacina pronta.