Questões de Concursos de Enfermagem

A estenose traqueal, complicação relacionada com a traqueostomia, ocorre principalmente quando a pressão interna exercida pelo balonete excede 20 mmHg, OS sintomas são dispneia, tosse, inabilidade para eliminar secreções e estridor.

Ileostomias geralmente são confeccionadas no íleo terminal do intestino delgado, sendo, em sua maioria, colocadas no quadrante inferior esquerdo do abdome do paciente. O efluente eliminado é de cor esverdeada, com odor ácido ou inodoro e pH alcalino.

OS equipamentos coletores para o paciente estomizado estão disponíveis em tamanhos predeterminados, em opções sob medida, com as placas planas ou em diversos graus de convexidade, Para coleta dos etluentes de uma ileostomia, recomenda se o uso de equipamento coletor fechado de uma peça.

No caso de úlcera por pressão com perda parcial de espessura dérmica, deve se utilizar como cobertura, em leito de coloração vermelho pálida, sem exsudato e sem esfacelo, o alginato de calcio em fibras.

Para aliviar a pressão sobre a região trocanterica, deve se optar pela posição inclinada lateralmente a 90" do paciente, porque promove a distribuição da pressão sobre uma área maior.

Após cada episódio de incontinência, recomenda se manter a pele limpa e seca sempre que possível. Para a manutenção da integridade da pele, é necessário utilizar barreiras de pele como cremes, pomadas, pastas e filmes protetores.

Deve se evitar 0 uso de dispositivo em forma de anéis para redução de pressão, pois eles concentram a pressão no tecido circunvizinho, causando congestão venosa e edema.

É recomendada a massagem sobre as proeminências ósseas, para estimular a circulação e prevenir a formação de úlcera por pressão.

A terapia trombolítica permite a rapida dissolução dos trombos na fase aguda da TVP, mas o risco de hemorragia, nesse tipo de terapia, é três vezes maior em comparação èx terapia heparinica.

A heparina não fracionada é administrada por via intrademwica, para evitar o desenvolvimento da TVP, ou por infusão intravenosa intermitente ou contínua por um período de cinco a sete dias, para evitar a extensão de um trombo e o desenvolvimento de novos trombos.

Aplicação de meias de compressão elástica, uso de dispositivos de compressão pneumática intermitente e exercícios de posicionamento corporal são medidas de prevenção da trombose venosa, da tromboflebite e da trombose venosa profunda (TVP).

Em uma intervenção cirúrgica, apenas os membros da equipe que terão contato direto com o paciente devem usar mascara cirúrgica. Nesse caso, a máscara deve cobrir o nariz e a boca, de modo confortável, para minimizar a possibilidade de as bactérias do trato respiratório superior penetrarem na ferida.

As escovas utilizadas no preparo cirúrgico das mãos devem ser de cerdas macias, impregnadas ou não com antisséptico e de uso exclusivo em leito ungueal, Subungueal e espaços interdigitais.

A antissepsia cinïrgica ou preparo pré operatório de mãos, antebraços e cotovelos constitui medida impoitante para a prevenção da infecção de sitio cirúrgico. O procedimento deve durar de três a cinco minutos para a primeira cimrgia e de dois a três minutos para as cirurgias subsequentes.

A fase intraoperatória compreende o período desde a chegada do paciente na enfermaria até o momento da sua admissão na sala de recuperação.

A posição de Trendelenburg, na qual o paciente é posicionado em decúbito dorsal com as pernas e coxas flexionadas, e empregada para quase todos os procedimentos cirúrgicos perineais, retais e vaginais.

A ferida cirúrgica infectada é aquela em que houve abertura da luz digestiva, com extravasamento abundante de conteudo ou abertura de trato geniturinário ou biliar na presença de urina ou bile infectada.

Os fatores que interferem na cicatrização das feridas incluem tabagismo, idade, sexo, doenças crônicas, alterações nutricionais, infecção, edema, tecido necrótico e corpo estranho.

Na fase inflamatória, ocorre a liberação de grande número de substâncias químicas: mediadores como leucotrienos , frações de complemento, fator ativador de plaquetas, produtos de degradação da fibrina, serotonina e histamina. Macrófagos e linfócitos exercem papeis essenciais na cicatrização, ao contrário dos neutrófilos, que não são fundamentais se não houver contaminação bacteriana

No que se refere à forma de reparação, nas feridas suturadas, a cicatrização é do tipo primeira intenção, Nesse tipo de ferida, veriñca se perda tecidual mínima e pouca drenagem, e a contração da ferida apresenta papel pouco relevante e pouco tecido de granulação é formado.