Questões de Concursos de Enfermagem

Triagem neonatal representa um conjunto de ações realizadas nos bebês 48 horas após o nascimento e, no máximo, até eles completarem quinze dias de vida. Essas ações incluem a coleta de sangue no calcanhar do recém-nascido, para a realização do teste conhecido como teste do pezinho.

Os diagnósticos mais comuns da doença proliferativa benigna da mama encontradas na biópsia que estão associados ao aumento do risco de câncer de mama na mulher são: a hiperplasia atípica, que apresenta um aumento anormal nas células ductais ou lobulares; e carcinoma lobular in situ, que corresponde à proliferação das células dentro dos lóbulos da mama.

A humanização do parto e do nascimento, que é vista como um processo compreendido desde a pré-concepção até o puerpério, em que as pessoas que o estão vivenciando influenciam e são influenciadas pelo contexto sociocultural, pode ser entendida como o conjunto de condutas e procedimentos que visam a promoção do parto e nascimento saudáveis e a prevenção da morbimortalidade materna, fetal e perinatal, com a utilização de tecnologia apropriada.

A transmissão do papiloma vírus humano (HPV) dá-se por contato direto com a pele infectada. Os HPVs genitais são transmitidos por meio das relações sexuais, podendo causar lesões na vagina, no colo do útero e no ânus. A vacina quadrivalente liberada para comercialização previne contra todos os tipos de HPV.

O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais frequente no mundo e o mais comum entre as mulheres, respondendo por 22% dos casos novos nesse grupo. Trata-se da maior causa de morte entre as mulheres brasileiras, principalmente na faixa entre os 40 e os 69 anos de idade, com mais de 11 mil mortes/ano (2007), razões por que não possui bom prognóstico.

Pacientes com cirrose descompensada podem ser submetidos ao procedimento de paracentese abdominal, que é a remoção de líquidos da cavidade peritoneal por meio de punção para a realização de exames laboratoriais do líquido encontrado e investigação de infecção bacteriana.

O principal fator etiológico da cirrose é a deficiência nutricional, com a ingesta proteica reduzida, seguida do consumo excessivo de álcool.

O paciente com cirrose hepática tem risco aumentado de sangramento e hemorragia por causa da produção diminuída de protrombina e da capacidade diminuída do fígado para sintetizar as substâncias necessárias para a coagulação sanguínea.

Encefalopatia hepática é um quadro neuropsiquiátrico caracterizado por alterações comportamentais, inversão do ritmo do sono, tremores, falta de coordenação motora, comportamento bizarro e convulsões, podendo chegar ao coma.

A administração excessiva de corticosteroides pode resultar na síndrome de Cushing, cujas manifestações clínicas restringem-se a: catarata, glaucoma, hipertensão, face em lua cheia, hipocalemia, miopatia, osteoporose e suscetibilidade aumentada para as infecções.

A profilaxia antimicrobiana tem indicação na maioria das cirurgias limpas e potencialmente contaminadas e há evidências de que a sua utilização determina a redução da taxa de infecção da ferida.

Para ajudar a reduzir os erros de medicação, é fundamental cumprir o checklist da regra dos certos, que é composta por quatro itens: dose certa, paciente certo, via certa, hora certa.

A lavagem gástrica é indicada no preparo de paciente para determinados tipos de cirurgias, no preparo de pacientes para endoscopia digestiva alta, na dilatação do estômago causada por obstrução pilórica, íleo paralítico e em casos de envenenamento por substâncias não corrosivas.

A meta do tratamento para paciente com ascite é um balanço negativo de sódio para aumentar a retenção de líquidos.

A hipoglicemia, que ocorre quando a glicose sanguínea cai abaixo de 50 mg/dL a 60 mg/dL, pode ser causada por uma quantidade excessiva de insulina ou agentes hipoglicemiantes orais, quantidade muito pequena de alimento ou atividade física excessiva. Na sua forma grave, pode incluir comportamento desorientado, convulsões, dificuldade em despertar do sono ou perda da consciência, para cujo tratamento imediato é indicada uma injeção de 1 mg de glucagon por via subcutânea ou intramuscular.

Na medida da pressão arterial, um erro comum é o esvaziamento muito lento do manguito, que pode acarretar uma leitura falsamente baixa da pressão arterial diastólica.

De acordo com a situação apresentada e com a taxonomia da NANDA, a enfermeira pode elaborar o diagnóstico de enfermagem ansiedade moderada/pânico, e encaminhar a paciente para tratamento clínico, de forma que ela possa se proteger do dano, reconhecer os fatores estressores e aprender técnicas de alívio do estresse.

Considerando que os sinais e sintomas apresentados pela mulher podem estar relacionados a um grande número de doenças sistêmicas (infarto do miocárdio, doenças endócrinas, abstinência de drogas etc.), é necessário que a enfermeira obtenha uma história completa da paciente e realize um exame físico minucioso.

Para controle da ansiedade da paciente em apreço, poderão ser utilizados benzodiazepínicos (alprozolam, clonazepan, diazepam e lorazepam), que possuem como efeitos adversos comuns insônia por rebote/ansiedade, náusea, comprometimento psicomotor macroscópico e reação de raiva paradoxal.

No quadro descrito, a agorafobia corresponde ao medo de ficar só em lugares públicos, ansiedade por estar em locais ou situações a partir das quais a fuga é difícil ou embaraçosa, ou em locais em que a ajuda possa não estar disponível em uma nova crise de pânico inesperada ou predisposta.