Questões de Concursos de Enfermagem

Espera-se, como resultado dos cuidados terapêuticos instituídos para esse paciente, a cessação da agitação, dos delírios e das alucinações, e, consequentemente, interpretação correta do ambiente e recuperação da capacidade de tomar decisões relacionadas ao autocuidado e melhora da higiene e aparência pessoal.

Os diagnósticos de enfermagem possíveis para o paciente em tela incluem: distúrbio da autoestima relacionado a processo de pesar disfuncional; estilo de vida de impotência; interação social prejudicada relacionada ao comportamento egocêntrico e narcisista.

Além do acompanhamento de um médico clínico, é importante uma avaliação psiquiátrica desse paciente, considerando-se a sua história clínica e a presença de comorbidade psiquiátrica para quem faz uso crônico de álcool.

O acompanhamento desse paciente não deve contemplar a estratégia de redução de danos, pois esta reconhece que a continuidade do consumo de álcool não permite a integração do indívíduo na comunidade.

Considerando-se a resposta dada pelo paciente ao enfermeiro durante a entrevista do acolhimento e os relatos da esposa, é correto afirmar que esse paciente utiliza como mecanismos de defesa a regressão e a projeção.

Risco de infecção relacionada à desnutrição e à condição imune alterada e déficit de conhecimento dos efeitos do abuso de drogas sobre o seu corpo, relacionado à não percepção de problemas com drogas, são diagnósticos de enfermagem identificados na situação apresentada.

Os sintomas referidos pelo paciente e por sua esposa estão associados às síndromes de intoxicação alcoólica, um problema relevante para a saúde pública no Brasil, principalmente pela insuficiência de leitos em emergências e clínicas médicas dos hospitais gerais.

Nessa situação clínica, os grupos de autoajuda, como os alcoólicos anônimos, não teriam nenhum efeito coadjuvante no tratamento e na recuperação do paciente, considerando o comprometimento físico e o social já apresentados por ele.

O dissulfiram — medicação que vem sendo utilizada na prática clínica para o tratamento do alcoolista — poderia ser prescrito a esse paciente, sem o seu conhecimento, desde que autorizado pela esposa.

A vacina contra hepatite C, uma das medidas preventivas primárias contra a doença e que visa à redução do risco para sua disseminação, poderia ter sido administrada a essa paciente.

As transaminases elevadas são sugestivas de hepatite aguda viral. No caso de o RNA-VHCA se manter por mais de seis meses após a infecção, estará caracterizada a infecção crônica, com risco aumentado de doença hepática crônica — incluindo a cirrose e o hepatocarcinoma —, o que requer monitoramento rigoroso, quando da internação, e cuidado a domicílio.

Nesse caso, avaliar o nível de tolerância à atividade e grau de fadiga, avaliar a ingestão diária e o estado nutricional da paciente, avaliar os seus níveis de consciência e cognitivo e observar cada evacuação para coloração, consistência e quantidade são possíveis ações de competência da enfermagem.

Controle do peso, do colesterol e da glicemia e abstenção de bebidas alcoólicas são medidas que visam reduzir a probabilidade de progressão da doença hepática.

O efeito colateral mais frequentemente associado ao uso dos antivirais interferon e ribavirin é a anemia hemolítica. Por isso, é previsto o protocolo de termo de responsabilidade do usuário para essas medicações.

Nebulizadores não devem ser utilizados para VM, pois aumentam risco de infecção do paciente.

Após 20 minutos de VM, é recomendado analisar os gases sanguíneos arteriais, para se fazer eventuais reajustes nos parâmetros ventilatórios.

A VM com pressão positiva tem repercussões na função renal, com diminuição do débito urinário e da excreção de sódio.

Na VM com pressão de suporte, o fluxo de gás é livre durante toda a fase inspiratória, que termina quando o fluxo inspiratório aumenta.

O teste de Bowie-Dick é utilizado para medir a eficácia do sistema de vácuo da autoclave, preconizando-se o uso diário desse teste no primeiro e no último ciclo, com o equipamento preaquecido.

Ao se considerar o fato de não existir um método de esterilização ideal ou de abrangência total, é necessário realizar a escolha considerando as características do agente esterilizante e a natureza do produto a ser processado.