Questões de Concursos de Enfermagem

Durante a fase perioperatória em cirurgia oncológica da mama, a paciente é colocada na mesa da sala operatória em decúbito dorsal, com o lado da operação próximo à borda da mesa. O braço do lado envolvido é cuidadosamente estendido sobre uma prancha alcochoada, formando não mais que 90", a fim de evitar lesão do plexo braquial.

Anestesia regional é definida como uma perda reversível da sensação quando um anestésico local é injetado para bloquear ou anestesiar a condução nervosa a uma extremidade ou região do corpo. Um exemplo é a anestesia raquidiana.

O pós-operatório mediato compreende as primeiras 24 horas após a intervenção, incluindo a permanência do paciente na recuperação anestésica ou na UTI.

São fases da sistematização da assistência de enfermagem perioperatória (SAEP): visita pré-operatória de enfermagem, planejamento da assistência pré-operatória, implementação da assistência, avaliação da assistência e reformulação da assistência a ser planejada.

A desinfecção de alto nível é um processo usado para eliminar exclusivamente o Mycobacterium tuberculosis e é indicada para artigos semicríticos, como os de inaloterapia, anestesia e endoscópios.

Em relação ao armazenamento e à distribuição de artigos esterilizados, é recomendado estocar os artigos em área de acesso restrito, separadamente de itens não estéreis, em ambiente bem ventilado, sendo desnecessário o controle de temperatura e umidade relativa do ambiente.

A esterilização por vapor saturado sob pressão é o processo de esterilização que maior segurança oferece no meio hospitalar e também o mais utilizado para esterilização de artigos termorresistentes, destruindo todas as formas de vida em temperaturas entre 121 "C e 134 "C.

Um período de 2 a 3 horas de pressão constante nos tecidos pode resultar em úlceras cutâneas de pressão que podem evoluir em estágios. O estágio 3 corresponde à perda de camada profunda com necrose do tecido subcutâneo, com danos aos músculos, ossos e tendões.

A posição de proclive consiste em elevação da cabeceira, os pés são abaixados, oferecendo melhor acesso à cabeça e ao pescoço. Essa posição é indicada para cirurgias de ombro, cabeça e pescoço, oftalmológicas e cirurgias plásticas de face, nariz entre outras.

Na sala de recuperação pós-anestésica, os critérios avaliados pelo índice de Aldrete e Kroulik são: atividade muscular, respiração, consciência e saturação de oxigênio. O índice recebe uma pontuação para cada critério que varia de 0 a 10.

Compete exclusivamente ao enfermeiro da sala de recuperação pós-anestésica orientar e supervisionar a assistência de enfermagem individualizada e passar o plantão para a unidade de origem antes de encaminhar o paciente.

O CDC (centers for desease control and prevention) conceitua as infecções do sítio cirúrgico como aquelas que ocorrem como complicação de uma cirurgia, comprometendo a incisão, os tecidos, os órgãos ou a cavidade manipulada, podendo ser diagnosticada em até 30 dias após realização do procedimento ou até em 1 ano, em casos de implante de prótese.

A fasceíte pós-operatória é um exemplo de infecção de sítio cirúrgico superficial.

De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), as principais fontes de transmissão de infecção para o paciente no centro cirúrgico são: o próprio paciente, os funcionários da unidade, o ambiente, os materiais e os equipamentos.

Faz parte do tratamento da hipertermia na fase tardia controlar temperatura, gasometria arterial, níveis de CPK, potássio e cálcio, coagulação e mioglobina sérica e urinária a cada 6 h.

Faz parte do tratamento da hipertermia maligna na fase aguda interromper imediatamente a instalação de anestésicos voláteis e(ou) da succinilcolina.

Na hipertermia maligna, observa-se elevação da temperatura corpórea de 1 "C a 5 "C a cada 10 minutos.

Importante ocorrência fisiopatológica da hipertermia maligna é a hipercalcemia intracelular, que ativa as vias metabólicas. Sem tratamento, esse processo resulta em depleção de adenosina trifosfato, acidose e destruição da membrana e morte celular.

Fazem parte do tratamento da hipertermia maligna na fase aguda e na fase tardia, respectivamente, tratar as arritmias cardíacas utilizando bloqueadores de canal de cálcio e transferir o paciente para UTI, para observação durante pelo menos 72 h, devido ao risco de recidiva.

A hipertermia maligna é complicação rara e potencialmente fatal, associada à exposição do paciente à agentes halogenados, à anestésicos inalatórios e à succinilcolina, mas também pode ser causada por traumatismo, exercícios intensos e estresse emocional.