Questões de Concursos de Enfermagem

Efeitos alfa adrenérgicos são obtidos com baixas doses de noradrenalina, que é um potente vasopressor, preferencialmente, beta-adrenérgico, e produz alterações no leito vascular, esplênico e renal.

A dobutamina é um agonista dos receptores beta cardíacos, tem efeito inotrópico positivo e não causa liberação de noradrenalina endógena. O início de sua ação ocorre em poucos minutos após a administração e o seu tempo de meiavida plasmática é de 2 minutos, sendo ela excretada pela urina.

Pode-se realizar a monitorização contínua da saturação arterial de oxigênio a partir de um oxímetro de pulso, o qual funciona por meio da absorção de luz de diferentes comprimentos de onda no sangue. Além de fornecer os dados quanto a saturação de hemoglobina, ele permite avaliação e detecção precoce de uma hipoxemia aguda ou de uma hiperoxemia.

A monitorização eletrocardiográfica contínua exige a presença de três eletrodos colocados na região anterior do tórax, os quais permitem a avaliação das derivações DI, DII, DIII, aVR, aVL e aVF.

A capnografia é um importante recurso utilizado para a avaliação contínua da ventilação de pacientes críticos, pois fornece informações sobre a produção e a eliminação de CO2, a ventilação alveolar e os padrões de respiração de forma não invasiva.

Os sons de Korotkoff auscultados durante a avaliação da pressão arterial de um adulto jovem pelo método não invasivo são identificados em fases, sendo a pressão sistólica a correspondente ao primeiro som audível ou fase I, e a pressão diastólica, à fase V de abafamento dos sons.

O ventilador mecânico mais adequado à criança é o ciclado a pressão, e a modalidade ventilatória a ser empregada é a por pressão positiva contínua nas vias aéreas, o conhecido CPAP.

O reanimador manual (bolsa ambu) promove uma ventilação por pressão positiva mediante a hiperinsuflação com distensão. A força de compressão da bolsa e o número de compressões manuais por minuto determinam o volume corrente liberado para a criança e a frequência respiratória assistida, respectivamente.

Os diagnósticos de enfermagem troca de gases prejudicada e ventilação espontânea prejudicada estão presentes, com as características definidoras de desequilíbrio na relação ventilação-perfusão e fadiga da musculação respiratória, conforme a Taxonomia II da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association).

O tubo endotraqueal utilizado na criança para a sua intubação deveria ter as seguintes características: ser estéril, descartável, radiopaco, com marcas de centímetros ao longo da cânula e numeração entre 3 a 4, além de possuir balonete de baixa pressão e alto volume.

O sistema de administração de oxigênio não invasivo e de alto fluxo adotado inicialmente, que foi o da máscara facial, permitiu a oferta de 70% de FiO2, promovendo uma melhora da saturação de oxigênio, porém não foi suficiente para impedir o agravamento do quadro de sofrimento respiratório da criança.

Os valores obtidos da gasometria arterial realizada sugerem quadro de insuficiência respiratória, com pH abaixo do normal para a idade, acidemia respiratória, hipoxemia e hipercapnia.

A decisão de morrer em domicílio deve advir do consenso entre paciente, família e equipe de saúde.

O ronco da morte, comumente denominado sororoca, está relacionado a distúrbios hidreletrolíticos, principalmente alterações nas concentrações plasmáticas de sódio, cálcio, magnésio e glicose.

Em pacientes que se encontram na fase final de vida, a via intramuscular é de primeira escolha para a administração de medicamentos, por ser de rápida absorção e por se ter maior disponibilidade de sítios de aplicação.

Anticoagulantes, anti-hipertensivos e hipoglicemiantes são medicações essenciais que devem ser mantidas em condições de morte iminente.

Em condições de morte iminente, recomenda-se instalação de sonda nasoenteral a fim de manter a hidratação e alimentação do paciente que não apresenta mais sede ou fome.

O delirium é um distúrbio mental global que se instala progressivamente em indivíduos anteriormente lúcidos e alertas, sem associação a uma doença grave concomitante.

Os opioides provocam efeitos colaterais como náuseas e vômitos devido à ação direta na zona quimiorreceptora do gatilho.

O efeito constipante dos opioides está relacionado à ação sobre os receptores opioides do trato gastrintestinal, retardando o esvaziamento gástrico, aumentando o tônus do esfíncter pilórico e lentificando o trânsito através da válvula ileocecal e do cólon.