O uso dos fatores de crescimento contribui para a recuperação mais rápida da mielossupressão e proporciona doses maiores de quimioterapia.
As interleucinas-2 agem como fator de crescimento de células T e são conhecidas por estimular a produção e ativação de diversos tipos diferentes de linfócitos.
A protombina é opção farmacológica para as transfusões de sangue, e sua administração e a avaliação dessa terapia constituem um cuidado de enfermagem.
As reações hemolíticas de causas mecânicas são provocadas pela transfusão de bolsas contendo hemocomponentes destruídos por hiperaquecimento da bolsa, congelamento inadequado, adição de medicamentos, material utilizado após o prazo de validade. Assim, a avaliação das condições da bolsa é fundamental.
Sobrecarga circulatória é uma complicação advinda das transfusões dos hemocomponentes, manifestada por dispneia, ortopneia, hemoptise, taquicardia, hipertensão arterial, cefaleia, sendo importante a monitorização dos sinais vitais.
Os sons de cornagem constituem um sinal de reação alérgica e anafilática, sendo necessário que o enfermeiro realize a avaliação e administração de anti-histamínicos, impedindo reações mais graves, como edema de glote e broncoespasmo.
Estar atento a sinais de reação hemolítica aguda é um fator importante na administração de hemocomponentes. Febre, calafrios, hipotensão arterial, dor lombar, oligúria, hemoglobinúria e icterícia são sinais dessa reação.
Anorexia, adenopatia, hipertrofia gengival, hepatomegalia, papiledema, dor óssea e epistaxe constituem características clínicas das leucemias.
As apresentações clínicas do linfoma não Hodgkin (LNH) dependem do subtipo histológico, da extensão da doença e do seu sítio primário.
O estadiamento clínico do linfoma de Hodgkin define a extensão da doença e pode ser alcançado pela história e pelo exame clínico, sendo dispensáveis quaisquer outros exames.
Medula aplásica e hipocelular são indicativos de reposta positiva ao tratamento de indução das leucemias, importante para o transplante de medula óssea.
Os achados clínicos da leucemia linfocítica aguda (LLA) são bastante variáveis e, embora a tríade febre, palidez e apatia sejam frequentes, a sintomatologia geralmente está associada aos órgãos envolvidos.
A suplementação de ferro é usualmente administrada nos quadros de anemia hipoproliferativa, podendo ser associada a uma fonte de vitamina C.
Os medicamentos inibidores da função plaquetária devem ser evitados nos quadros de plaquetopenia decorrente da mielossupressão, causada pelas hematopatias.
A avaliação renal deve ser rigorosa na administração dos antiinflamatórios esteroides (AINES) no controle da dor, devido à sua ação tóxica nas células renais.
As expressões não verbais e comportamentais da dor não são indicadores consistentes da qualidade e intensidade da dor e não devem ser utilizadas para determinar a presença de dor nem o grau de dor experimentado.
A identificação dos fatores agravantes e avaliadores da dor contribui para a terapêutica da dor nas crianças portadoras de neoplasias malignas.
A escala de faces é ferramenta importante na avaliação da dor em crianças, uma vez que é particularmente adaptada para ajudá-las a descreverem a dor.
Com a descoberta da quimiossensibilidade dos tumores de Wilms, foi adotada a quimioterapia como forma de tratamento, não sendo mais indicado o tratamento por radioterapia em qualquer situação.
Os tumores de Wilms geralmente apresentam-se como uma massa abdominal assintomática firme e regular, que preenche toda a loja renal, pode ou não ultrapassar a linha média, hematúria macroscópica ou microscópica.