Questões de Concursos de Enfermagem

As válvulas cardíacas tissulares são próteses biológicas que podem ser do tipo xenoenxertos, aloenxertos e auto-enxertos.

A tromboembolia é uma complicação comum associada às válvulas mecânicas cardíacas, o que exige um tempo mais prolongado de tratamento com anticoagulantes.

Dor aguda, encurtamento da perna, incapacidade de mover a perna, sensação de estalido no quadril e rotação anormal são sinais e sintomas que identificam a luxação da prótese de quadril.

Para manutenção do componente da cabeça femoral no cálice acetabular, deve-se orientar o paciente que recebeu uma prótese de quadril, acerca da necessidade de manter o posicionamento da perna em adução.

O paciente que faz uso de prótese ocular deve ser orientado quanto à necessidade de lavagem das mãos antes de inserir e remover a prótese, observar e inspecionar a órbita quanto à presença de muco ou sinais de infecção, e tomar medidas de precaução na retirada da prótese para evitar perdas.

Os artigos que serão utilizados em procedimentos invasivos em pele e mucosas adjacentes, nos tecidos subepiteliais e no sistema vascular são classificados em artigos críticos e requerem esterilização.

Os integradores funcionam como monitores de esterilização e devem ser utilizados em substituição aos testes biológicos, pois fornecem informações de todas as variáveis ligadas ao processo de esterilização.

Os indicadores biológicos podem ser utilizados, a exemplo do teste de Bowie-Dick, para autoclaves.

Testes químicos para autoclaves, estufas e óxido de etileno permitem a verificação da eficácia da esterilização e têm a vantagem de serem de baixo custo. Porém, são desvantagens desses testes a demora para a realização da leitura e o fato de necessitarem ser colocados na parte interna dos pacotes.

Para a verificação da segurança do processo de esterilização, podem ser utilizados testes químicos os quais devem mudar de coloração após o uso, indicando o adequado funcionamento de estufas, autoclaves e esterilizadores à gás.

Deve-se encorajar a paciente a expressar seus sentimentos e fornecer explicações acerca da sua função renal, da doença e do procedimento a ser realizado, no nível de compreensão da paciente.

A fístula programada da paciente caracteriza-se por ser um acesso mais permanente e representa a introdução, por via subcutânea, de um material de enxerto biológico ou sintético que permite a anastomose da artéria e da veia, a fim de tornar viável a instalação de agulhas para a realização da hemodiálise.

O método utilizado para o acesso vascular inicial, cateter de duplo lúmen, tem como vantagens permitir a realização da hemodiálise aguda e ter sua inserção isenta de riscos.

Os objetivos da hemodiálise são de extrair as substâncias nitrogenadas tóxicas do sangue e remover o excesso de água. A hemodiálise tem como princípios a difusão, a osmose e a ultrafiltração.

A paciente tem sua produção de eritropoietina diminuída em decorrência da doença renal, o que resultou no quadro de anemia, justificando sintomas presentes como fadiga e falta de ar.

À medida que a doença renal progrediu, o valor do clearance de creatinina da paciente aumentou.

O quadro descrito indica que a paciente apresenta doença renal em estágio terminal, uma vez que mostra níveis séricos elevados de uréia e creatinina e a necessidade de realização de hemodiálise.

O tratamento medicamentoso da TVP nessa paciente deve ser feito com drogas fibrinolíticas, a exemplo da heparina de baixo peso molecular.

As possíveis complicações da paciente incluem: doença de Raynaud, embolia pulmonar, insuficiência venosa cutânea crônica, varicosidades, úlceras venosas e gangrena.

O sinal de Homans positivo, forte indicador de TVP, é constatado colocando-se o paciente com a perna estendida sobre uma superfície e solicitando que ele eleve o membro. Na situação hipotética apresentada, a paciente relata dor na panturrilha e não consegue manter a elevação do membro afetado, o que confirma o sinal de Homans positivo.