Questões de Concursos de Enfermagem

Entre as complicações potenciais na situação apresentada, citam-se os distúrbios hidreletrolíticos, cabendo ao profissional de enfermagem avaliar o estado hidreletrolítico do paciente a partir do turgor cutâneo, as mucosas, o débito urinário, os sinais vitais e os parâmetros hemodinâmicos, por exemplo.

Considerando a fase inicial da admissão do paciente descrito, são intervenções de enfermagem com vistas à redução da estimulação do pâncreas: administração de medicamentos anticolinérgicos conforme prescrição médica, introdução de uma dieta branda e pobre em lipídios e repouso no leito.

A dor epigástrica apresentada pelo paciente está relacionada a inflamação/edema decorrentes do processo de distensão do pâncreas. Esse sintoma está presente na maioria dos pacientes com pancreatite, o que faz necessário o uso de analgésicos potentes, como a meperidina (demerol).

O paciente pode ser classificado como desnutrido, considerando o índice de massa corporal, devendo receber especial atenção quanto à orientação dietética e reposição protéico-calórica.

Embora estejam presentes no paciente descrito, não existe relação entre a pancreatite e o etilismo, sendo a infecção bacteriana ou viral a causa mais comum de pancreatite.

A pancreatite aguda é uma emergência clínica associada a um alto risco de complicações, representando um distúrbio grave do pâncreas que pode manifestar-se como um quadro autolimitado até uma doença de evolução rápida e fatal.

No caso descrito, são fatores relacionados mais prováveis do diagnóstico da NANDA de padrão de sono perturbado os ligados aos aspectos fisiológicos, como posição, falta de ar ou estase de secreções.

Não existem dados suficientes que confirmem a existência do diagnóstico de enfermagem da NANDA de enfrentamento ineficaz, sendo necessária a retomada da coleta de dados para a complementação das informações.

Considerando o estilo de vida da paciente, os diagnósticos de enfermagem de nutrição alterada para mais que as necessidades corporais e dor podem ser formulados como diagnósticos de risco, obedecendo à classificação da NANDA, pois existem fatores que fundamentam esse julgamento clínico.

Conforme a classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), desobstrução ineficaz das vias aéreas pode ser identificada como diagnóstico real, na situação apresentada, pois existem características definidoras suficientes que o evidenciam.

Colocar a paciente em posição de Fowler para melhorar a expansão pulmonar e administrar broncodilatadores prescritos são exemplos de objetivos a serem traçados, ligados à área do aparelho respiratório.

Dispnéia, agitação, cefaléia e os dados referentes aos sinais vitais são todos dados objetivos coletados durante a primeira etapa do processo de enfermagem.

A vacina contra o sarampo deve ser administrada por via intramuscular, no volume de 1 mL, de preferência na região do deltóide, podendo, também, ser administrada na região do glúteo, no quadrante superior externo.

Indicada para prevenir a difteria, o tétano e a coqueluche, a vacina tríplice bacteriana (DTP) é uma associação dos toxóides diftérico e tetânico com a Bordetella pertussis inativada.

Considere a seguinte situação hipotética.

Em um posto de saúde, um enfermeiro que recebeu uma puérpera HIV-positiva com história de parto na fazenda há 10 horas decidiu adiar a vacinação da BCG-ID da criança e vacinou a mãe contra hepatite B.

Nessa situação, o enfermeiro agiu corretamente pois a vacinação do recém-nascido com a BCG-ID está contraindicada por se tratar de filho de mãe HIV-positiva, e a vacinação da mãe está indicada pois visa prevenir a hepatite B em grupos de risco, como é o caso da mãe, portadora de HIV.

Em algumas situações muito específicas, a suspensão por tempo indeterminado da vacinação é recomendada, como, por exemplo, nos casos de indivíduos que façam tratamento com imunodepressores ou com corticóides em dose imunossupressora. Esses indivíduos não deverão receber nenhum imunobiológico, sendo necessário o registro na carteira de vacinação de tal proibição.

A Organização Mundial de Saúde considera a vacinação contra a cólera um requisito básico para a entrada, em um país, de pessoas procedentes de áreas infectadas, sendo exigida comunicação rigorosa das doses de vacinas administradas.

O modelo conceitual de Imogene King, fundamentado na teoria dos sistemas, não poderia ser aplicado no quadro clínico em apreço, considerando que se trata de paciente em situação de pronto atendimento, com dificuldades de fala devido à dispnéia, dificultando o relacionamento enfermeiro/cliente.

O cuidado voltado para o auxílio na alimentação e na higiene da paciente, bem como na verificação da condição do ambiente, enfatizando os aspectos físicos e a determinação de objetivos pelo enfermeiro, são aspectos a serem considerados pelo profissional que adotar o referencial teórico de Peplau.

O enfermeiro, ao utilizar o referencial de Martha Rogers, identificará os quatro modos de adaptação, incluindo o modo fisiológico, atenção especial à oxigenação, ao quadro de fadiga e à privação de sono, no caso descrito, do autoconceito, da função do papel social e o modo da interdependência ligado aos valores humanos.