Questões de Concursos de Enfermagem

Considere a seguinte situação hipotética.

Em uma unidade de clínica médica, foi internada uma mulher emagrecida, sob tratamento de lúpus eritematoso sistêmico, que apresenta eritema malar, ansiedade e dificuldades para dormir. A paciente relata estar preocupada com a filha de 3 anos, que está sob os cuidados de uma vizinha desde sua internação, há 15 dias. Queixa-se também das alterações em sua aparência física em decorrência da doença. O enfermeiro identifica, durante a coleta de dados, os problemas relevantes que a cliente apresenta e os prioriza, atendendo primeiramente àqueles ligados aos sistemas pessoal e interpessoal no que se refere à ansiedade e à preocupação com a filha, e à percepção do self e de sua imagem corporal.

Nessa situação, o enfermeiro utilizou os preceitos conceituais de Dorothea Orem.

Virgínia Henderson enfoca o cuidado do indivíduo, salientando que o enfermeiro deve auxiliar as pessoas por meio de atividades essenciais que mantenham ou recuperem a saúde, ou propiciem ao paciente uma morte calma. Seus trabalhos disseminaram-se por todo o mundo, causando forte impacto sobre a enfermagem.

Os trabalhos de Callista Roy foram publicados nas décadas de 70 e 80 do século passado, tendo essa autora se preocupado com construtos ligados aos princípios de conservação de energia.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um homem de 52 anos de idade, obeso, diabético insulinodependente, perdeu a esposa recentemente em acidente automobilístico. Encontra-se deprimido e recusase a aplicar as injeções de insulina, pois era a esposa que o fazia. Relata perda de esperança e falta de desejo em seguir as restrições dietéticas. O enfermeiro estabelece um plano de tratamento considerando os requisitos desenvolvimentais de autocuidado e a importância de o paciente assumir as medidas de autocuidado.

Nessa situação, o enfermeiro está aplicando construtos teóricos apresentados no referencial de Myra Levine.

Para classificar as necessidades humanas básicas, Horta apoiou-se na teoria da motivação humana de Maslow, mas preferiu utilizar, na enfermagem, a denominação de Mohana quanto aos níveis de vida psíquica, classificando as necessidades nos níveis psicobiológico, psicossocial e psicoespiritual.

É competência do enfermeiro, junto ao programa de hipertensão do Ministério da Saúde, solicitar, durante a consulta de enfermagem, os exames mínimos estabelecidos nos consensos e definidos como possíveis e necessários pelo médico da equipe.

Podem fazer parte da terapia medicamentosa de um paciente hipertenso os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), que atuam reduzindo a pressão arterial sistêmica e a pressão intraglomerular e que têm como conseqüência proteção renal específica.

A educação de pacientes deve abordar sinais e sintomas característicos de complicações, desfazer inseguranças e temores e abordar hábitos saudáveis de vida.

O tabagismo é o principal fator de risco para as doenças do coração e da circulação sangüínea, bem como para o câncer e as lesões pulmonares irreversíveis. Tal hábito deve ser imediatamente abolido, embora este não seja um objetivo de fácil alcance, pois a nicotina causa dependência tão significativa quanto drogas, como a cocaína e a heroína.

No caso clínico descrito, é necessária a aplicação de terapia nutricional para a correção do excesso de peso. As orientações nutricionais a serem dadas à paciente incluem o fracionamento das refeições, a inclusão de fibras alimentares na dieta, o aumento na ingestão de potássio, a redução do consumo de alimentos ricos em gordura saturada e a redução do consumo de açúcares e frituras.

Na situação apresentada, considerando a taxonomia da NANDA, são diagnósticos de enfermagem de risco os rótulos: padrão de sono perturbado e a nutrição desequilibrada, mais que as necessidades corporais.

Considerando o relato da paciente expressando o interesse em mudar seu estilo de vida, o enfermeiro, com base na taxonomia da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), pode estabelecer o seguinte rótulo diagnóstico: comportamento de busca de saúde.

Alguns aspectos do estilo de vida da paciente, como o estresse, o tabagismo e o sedentarismo, são fatores de risco comportamentais importantes para o desenvolvimento de doenças crônicas não-transmissíveis, como a HA e o diabetes.

A prevenção secundária visa alcançar a remissão da HA, quando possível; evitar o aparecimento de complicações e retardar a progressão do quadro clínico. As ações devem ser compatíveis com a identificação de fatores de risco associados, com lesões em órgão-alvo e com a avaliação de co-morbidades.

A paciente está apresentando hipertensão arterial (HA), definida, conforme classificação adotada pelo Ministério da Saúde, como pressão arterial sistólica maior ou igual a 140 mmHg e pressão arterial diastólica maior ou igual a 90 mmHg, em indivíduos que não estão fazendo uso de medicação anti-hipertensiva.

O Código de Deontologia de Enfermagem proíbe ao enfermeiro negar assistência de enfermagem em casos de urgência.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um enfermeiro, após ter-se graduado, fez seu registro no COREN, mas não exerce a profissão.

Nessa situação, ele está desobrigado de pagar a anuidade no COREN, podendo voltar a pagá-la quando efetivamente exercer alguma atividade na enfermagem.

Deontologia é a ciência que estuda os deveres de um grupo profissional.

Uma resolução é definida como um documento de ato administrativo de qualquer atividade pública que contém instruções quanto à aplicação de leis e regulamentos, recomendações gerais e nomeações.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um enfermeiro que trabalha no estado do Rio de Janeiro com sua situação de registro no Conselho Regional de Enfermagem (COREN-RJ) regularizada, transfere-se para o estado de Minas Gerais.

Nessa situação, para exercer suas atividades, o enfermeiro deve solicitar transferência da sede do COREN de origem para o novo destino.